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2018年9月10日 星期一

為什麼要做乳房切片Core Biopsy?

作者:魏銓延 醫師



小雲發現左乳不時抽痛,經檢查有一個1公分多的不規則腫塊,我說如果要知道是什麼東西,要做乳房粗針切片檢驗。

她問我為什麼要做乳房切片?怎麼做?多久看報告?這個問題,先來看看梅約診所怎麼說。

如果出現以下情況,醫生可能會建議進行乳房切片


●妳的醫生發現乳房腫塊,懷疑有乳癌的可能
●妳的乳房攝影顯示妳的乳房有可疑區域
●超音波掃描顯示可疑的發現
●妳的乳房BMRI顯示了一個可疑的發現
●妳有不尋常的乳頭或乳暈變化,包括結痂,脫皮,凹陷皮膚或血性分泌物





梅約診所Mayo Clinic不是診所,“診所” Clinic,中文聽起來好像是看看感冒拿拿藥的小地方,其實梅約診所是個規模宏大的醫學中心,是全美排名第一的醫院,有一千二百多床,三千多個醫生,去年營收近4000億。

「The needs of the patient come first」。患者的需求至上,是梅約診所的核心價值。




再來看看美國癌症協會怎麼說。


詢問醫生妳將在手術期間和手術後進行哪種類型的切片以及妳可以得到什麼資訊。

如果妳有什麼不確定的話,提問是很重要的。在進行乳房切片之前請先詢問妳的醫生,讓問題得到詳細解答。

如果醫生認為妳不需要切片,但妳仍然覺得乳房有問題,請按照妳的直覺行事。

不要害怕與醫生談論此事或去另一位醫生尋求第二意見。

乳房切片檢查是診斷乳癌的唯一可靠方法。




需要進行乳房切片並不一定表示患有癌症。大多數切片結果都不是癌症,但切片是唯一可以證實的方法。

有不同種類的乳房切片。有些人使用針頭,有些人使用開刀。每種方式都有利有弊。取決於
乳房變化看起來多麼可疑,腫瘤有多大,腫瘤在乳房裡的位置...等

無論是那一種切片,組織樣本都會被送到實驗室,由專業的病理醫師判讀。通常需要至少7個工作天的時間才能找到結果。

與乳房切片相關的風險包括:

  • 乳房瘀傷和腫脹
  • 切片部位感染或出血
  • 氣胸

如果您發燒,切片部位變紅或發熱,或者切片部位有異常分泌物,請聯繫您的醫生。這些可能是感染的跡象,可能需要及時治療。

我們做了上千例切片,除了少數患者有瘀青,並沒有感染或氣胸的狀況發生。

所有類型的乳房切片都可以當天回家,切片部位只有針孔大小,上面貼了紗布和膠帶。雖然你應該休息一下,但幾乎所有患者都在一天內恢復正常活動。

在粗針切片後,有可能會有瘀傷。為了緩解乳房切片後的疼痛和不適,您可以服用一些止痛藥,並冰敷以減輕腫脹。

結果

醫生將與妳討論病理報告結果。病理報告可知道是否存在癌症,良性變化或癌前細胞的詳細信息。

如果您的切片顯示正常結果或良性乳房變化,醫生仍需要查看放射科醫師和病理學家是否同意這些結果。

有時放射科醫生可能會發現您的乳房攝影結果顯示更可疑的病變,但病理報告顯示正常的乳房組織。在這種情況下,您可能需要再一次切片或手術切除獲得更多組織以進一步評估該區域。

如果病理報告顯示存在乳癌,它將包括有關癌症本身的信息,例如是什麼類型的乳癌,雌激素受體陽性還是陰性。然後,您和您的醫生可以製定最適合您需求的治療計劃。