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2025年6月1日 星期日

安可兒乳房腫瘤微創手術

作者:魏銓延 醫師




乳房腫瘤是否要開刀,能不能先追蹤?一直是女性朋友關心的問題,魏醫師幫大家整理資料,希望能解答你的問題。

小花是30歲上班族,幾年前就發現有一顆小腫瘤,也有做乳房超音波知道是纖維腺瘤後就先追蹤。 最近一個月,會感覺到疼痛,所以經朋友介紹來找到魏醫師。超音波檢查左邊腫瘤己經長到2公分,二邊都還有多顆1公分上下的腫瘤。

因為朋友開完說不會痛,而且保險也可以實支實付,所以當下就安排微創手術了!

微創全名是「乳房腫瘤真空抽吸輔助切除手術」,魏醫師行醫20多年開過近20000台手術,乳房微創手術有3000多例開刀經驗。

這種新型乳房微創手術,結合超音波影像導引,精準定位,可以將病灶完全切除。

微創手術具有快速、準確、傷口小、低感染率的優勢。


微創手術:真空輔助切片(VAB)和粗針切片(CNB)的優缺點

魏醫師完成 3000 多例微創手術及切片後的個人經驗:

微創手術:真空輔助切片(VAB)在準確性、乳癌低估率和假陰性率方面明顯優於粗針切片(CNB),是診斷乳癌最重要的工具之一。

就安全性而言,微創手術出血的可能性較大,然而經驗豐富的操作者在技術熟練後,加上止血劑的幫忙,可以將出血量控制在最低。

在疼痛評估結果方面。粗針切片只在局部麻醉下進行,疼痛程度更高。

根據我查到的資料, 微創手術:真空輔助切片VAB 的準確率(95%) 超過粗針切片 CNB(91%)。在有鈣化及不均勻回聲的患者中,微創手術VAB 的準確性(93%)超過 CNB(88%)。

乳房微創手術的優勢:

診斷更明確、準確性更高、更少誤診,切片失敗率更少,能早期檢驗出癌前病變 ADH、及原位癌DCIS。尤其在超音波上有鈣化或不均勻回聲的患者更適合做微創手術。

診斷:乳房腫瘤
手術名稱:乳房腫瘤/乳房部分切除手術

大約費用(每家醫院收費不同)

單顆腫瘤  $30000
多顆腫瘤  $50000 
安可兒針具材料費  $11000

膠原蛋白止血劑 $20000
生長因子 $ 11000


安可兒微創手術衛教影片: 






一般而言,良性腫瘤只需定期檢查,不一定要開刀取出。

不過在追蹤期間,腫瘤如果出現迅速增大、形狀改變或血管增生的情形,會先建議切片檢查。如為良性腫瘤則不具轉移侵犯的能力,但是仍有轉為惡性的可能,仍需定期追蹤。

腫瘤大於2公分,或是對於一些有機會發展成乳癌的高風險病變,如非典型乳小葉或乳管增生,或有乳癌家族史病患也會建議開刀切除。

只是開刀留下的疤痕除了影響乳房美觀和觸感外,有時會影響未來醫師的影像診斷。





若選擇傳統健保手術,魏醫師也會盡力將傷口開到最小,儘量讓傷口不明顯。


微創Q&A時間:


Q1:會不會痛?
A1:手術時患者是全身麻醉,所以不會痛。手術後一般不會很痛,吃藥可緩解。

Q2:一定要全身麻醉?
A2:有全麻/局麻二種可以選,以患者在不痛的情況下進行手術所以多為全麻。術前需要先到醫院做術前檢查(抽血 、心電圖、胸部X光)

Q3:手術時間多久?
A3:手術約 10分鐘左右。但整個過程含麻醉,恢復通常約30分鐘。

Q4:傷口多大?
A4:傷口大約0.5公分,同側多顆腫瘤也是由同一傷口移除。

Q5:要不要住院?
A5:微創手術完可回家,術後也可正常生活工作。但想住院是可以安排住院。

Q6:可以完全切除嗎?
A6:3公分以下的都可完全切除,而且一次可以切很多顆。
         乳房醫學會建議3公分以上的分二次微創切除。

Q7:有沒有後遺症?
A7:很小的機率會血腫,約5%,術後可用加壓來止血。
         傷口術後3天一般會以散紗,彈繃等壓迫,以減少傷口出血、血腫產生。
         手術全程超音波定位,確保探針位置和有將腫瘤清除乾淨。
         可自費膠原蛋白止血劑,減少出血並幫助傷口修復。

Q8:可不可以請保險?
A8:視保險公司跟保單內容而定。目前幾乎都成功申請保險。

Q9:是醫師你本人動刀嗎?
A9:一定是魏醫師本人全程親手操刀。

Q10: 腫瘤會化驗嗎?
A10:都會化驗,一週後回門診看報告開診斷書。

Q11:要怎麼預約?
A11:可以加我官方line或維馨醫院官方line進行聯繫,術後有任何問題也可以用官方line提問,魏醫師或個管師會幫你解答。 

Q12:有沒有其它費用?
A12:安可兒開刀費用約在3~5萬。加雜費約6~8萬。
其它自費項目: 看護墊+止痛針+膠原蛋白止血劑+除疤藥膏⋯⋯ 病房費:四人健保房不用加錢,單人自費病房4500~5500

Q13:有沒有其它要注意的?
A13:手術前一晚12點後需禁食禁水,如果有做美甲要把雙手食指都卸掉,因為要夾手指監測血氧。

如果有問題,歡迎line詢問。

美國FDA已將影像導引真空輔助乳房腫瘤切除的微創手術方式,用以治療有症狀的乳房良性腫瘤,包含任何有症狀造成外觀改變、疼痛或者無法接受定期追踪所帶來的心理與時間的壓力,都可以用微創取代傳統的開刀,進行腫瘤切除。

手術前先做超音波,不是惡性的才能做微創,良性腫瘤因不會轉移可切小後,再用很小的傷口移除。

即使一開始以為是良性的(EX:纖維腺瘤),也會有3%的機率最後變成惡性腫瘤。

安可兒微創切片可接近100%的準確率,早期診斷乳癌。

魏醫師執行乳房微創手術至今,已經成功執行超過3000例以上的手術,其中每年發現有1~2位患者(約1%的機率)最後確診乳癌。

每年都有外院診斷為良性腫瘤,但魏醫師利用微創手術切除後,病理報告卻發現是乳癌,避免了延誤治療的風險。

乳房微創手術~傷口照顧




乳房腫瘤微創手術分兩種:

1. 一種是安可兒手術:用在良性腫瘤切除

2. 另外一種微創是:乳腺位移整形手術

二者都是利用小傷口將乳房腫瘤移除。

乳房發現硬塊時,大部份女性都會因此焦慮不安,有些嚴重到吃不下也睡不著,這一類的病患,只有少數可能是癌症,大都是良性腫瘤居多。

在聞癌色變的時代,無法保證不會變成惡性,開刀切除腫瘤量最保險的做法。

想要一勞永逸的免除心理壓力,併取得最正確的病理診斷,乳房微創手術是一項很好的選擇,快速、準確、傷口小且同時移除腫瘤。

此技術己經是診斷及治療乳房腫瘤的主流。