「醫師，我要微創。」很多患者來就表明她要做微創手術。不過“微創”到底是什麼，還是有很多人霧煞煞。乳房良性腫瘤是否要開刀，一直是女性關心的問題。現在，妳有更好的選擇。
一般而言，良性腫瘤只需定期檢查，不一定要開刀取出。不過在追蹤期間，腫瘤如果出現迅速增大、形狀改變或血管增生的情形，會先建議切片檢查。如為良性腫瘤則不具轉移侵犯的能力，但是仍有轉為惡性的可能，仍需定期追蹤。
腫瘤大於２公分，或是對於一些有機會發展成乳癌的高風險病變，如非典型乳小葉或乳管增生，或有乳癌家族史病患也會建議開刀切除。只是開刀留下的疤痕除了影響乳房美觀和觸感外，有時會影響未來醫師的影像診斷。
台東馬偕去年引進「乳房腫瘤真空抽吸輔助切除手術」，至今有上百位女性患者見證。這種新型乳房微創手術，結合影像導引，精準定位，對於可疑病灶完全切除。手術具有快速、準確、傷口小、低感染率的優勢。
乳房腫瘤微創手術分兩腫，一是乳癌微創手術，二是良性腫瘤的微創手術。有些人會將二者搞混，二者都是利用小傷口將腫瘤移除，差別是乳癌腫瘤不會去切割，避免擴散。
良性腫瘤因不會轉移可切割成條狀後用更小的傷口移除。目前這種技術無法應用在乳癌切除上，但也許未來會有更新的機器可以實現這個夢想。
乳房發現硬塊時，大部份女性都會因此焦慮不安，有些嚴重到吃不下也睡不著，這一類的病患，只有少數可能是癌症，大都是良性腫瘤居多。但在聞癌色變的時代，誰都無法保證不會變成惡性，開刀切除似乎能搬走壓在她胸口那塊大石頭。
如果想要一勞永逸的免除心理壓力，或者取得最正確的病理診斷，乳房微創手術是一項很好的選擇，它具有快速、準確、傷口小且集採樣和移除腫瘤的特性。 此一技術目前在全台灣已有多家醫學中心或醫院引進，相信不久的將來一定能成為診斷及治療乳房腫瘤的主流。
美國FDA已將影像導引真空輔助乳房腫瘤切除的微創手術方式，用以治療有症狀的乳房良性腫瘤，包含任何有症狀造成外觀改變、疼痛或者無法接受定期追踪所帶來的心理與時間的壓力，都可以此方式取代傳統的開刀，進行腫瘤切除。
我手術前都會做粗針切片，確定不是惡性的才做微創，那即使報告是良性的（ＥＸ：纖維腺瘤），它也會有３～５％的機率會變成惡性腫瘤。另外粗針切片準確率約９５％，若是微創則可接近１００％的準確率，早期診斷乳癌。
從去年引進乳房微創手術至今，已經成功執行超過１百例以上的手術，其中發現有２位患者（約１～２％的病例），是當初在影像表現或粗針切片診斷為良性腫瘤，但利用此一方式切除後的病理報告，卻發現是乳癌，避免了延誤治療的風險。
Ｑ＆Ａ時間：
Ｑ１：微創會不會痛？
Ａ１：手術時我習慣用舒眠麻醉，在手術時患者是睡著的，並不會疼痛。術後視個人體質有不同程度的痛感，但一般２天後就不痛了。
Ｑ２：微創有沒有麻醉？
Ａ２：有舒眠麻醉（靜脈全身麻醉），透過靜脈給予睡眠藥物，待患者睡著時再同時注射局部麻醉藥，使患者在手術中達到睡眠及止痛的效果，讓患者可以在舒適的情況下進行手術，是現今醫美整型的主流。
Ｑ３：手術時間多久？
Ａ３：我們醫院是在開刀房進行，手術約３０分鐘內結束。麻醉，消毒，衛教加一加通常要６０分鐘以上。
Ｑ４：傷口會不會很大？
Ａ４：傷口大約0.５公分（５mm)，但同側多顆腫瘤可由同一傷口移除。
Ｑ５：要不要住院？
Ａ５：微創手術完即可回家，術後二天後可正常生活工作。但如果有特殊狀況則可住院。
Ｑ６：可以完全切除嗎？
Ａ６：２公分上下的都可完全切除，而且一次可以切很多顆。我也切除過３公分以上的，但相當費時費力，乳房醫學會也建議３公分以上的分二次微創切除。
Ｑ７：有沒有後遺症？
Ａ７：血腫機會較高，術後需加壓止血。傷口術後3天一般會以散紗，彈繃，束胸等壓迫，以減少傷口出血、血腫產生。手術全程我會用超音波定位，確保探針沒有刺進肺或心臟產生氣血胸。
Ｑ８：可不可以請保險？
Ａ８：視保險公司跟保單內容而定。我們醫院微創是在手術室執行，消毒後全程無菌，有麻醉，也有開刀將腫瘤移除，術後有手術標本，之後有完整的病理報告，幾乎都可申請保險。
Ｑ９：醫師，是你本人動刀嗎？
Ａ９：一定是魏醫師本人全程親手操刀，連術後都是我親自換藥。
如果還有問題，歡迎提出討論。
最後附上網路微創手術的衛教給大家參考。
術後衛教資訊：
