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2024年1月23日 星期二

Dr.W 隆乳手術過程大公開

作者:魏銓延醫師



隆乳手術過程大公開

​術前劃記 -> 麻醉 -> 手術 -> 恢復室。

魏醫師開過數百台隆乳/重建手術,有計畫接受手術的人可以先看過,讓你更安心。
術前評估:劃記,測量,拍照

1. 隆乳專用劃線工具包,精準測量手術範圍(預計放置義乳的空間),同時標記手術切口(乳暈下緣,胸下緣或腋下切口)。

2. 水平定位儀,避免術後高低奶

3. 術前拍照,確認手術同意書,確認義乳尺寸

進入手術室前,可以請客人先上廁所,手術時間約二小時,所以通常不會放尿管,生理期來也沒有影響。

麻醉

手術全程由麻醉醫師進行全身麻醉,監測生命徵象:體溫、心跳、呼吸及血壓,靜脈點滴,預防性抗生素,術後止痛,止吐等⋯⋯所以非常的安全。

手術前準備

乳暈切口需準備乳暈環,手術過程全程戴二層無菌手套。

手術消毒用克菌寧2%消毒液,無色不會色素沉澱,且殺菌力更高。

消毒範圍上達頸部,下達肚臍下,側面達到手肘以下,後面到側背部,確保手術時的無菌面。

隆乳專用防水無菌單,可避免傷口感染。


手術下刀前再次確認手術方式。

使用 Skin stapler,確保手術標線不會消失。

魏醫師傷口會注射局部麻醉藥和止血劑(Local+ E),減少手術時產生的疼痛刺激,減少全身麻醉藥物用量並緩解術後疼痛。

手術刀切開傷口,約2.5-4公分

隆乳專用傷口保護套,避免傷口感染及疤痕增生


內視鏡手術及光源拉勾

內視鏡是剝離義乳置放空間不可或缺的神器,達到較精準的剝離與較少的出血量,術後的恢復期縮短,同時也比較不會莢膜攣縮。​​​

測量器Sizer

隆乳空間剝離完後,會先置入一個義乳測量器Sizer,評估剝離空間是否精確與對稱,並同時以義乳測量器模擬隆乳後的胸型和大小,是否對稱及美麗,以決定要放的大小尺寸。

請麻醉科讓病人變換成坐位,再次確認對稱性與胸型

拆義乳再次確認型號,義乳浸泡水優,手術人員換手套後拿取。

義乳放入專用的擠乳袋(+jelly),傷口小,避免感染,放好後,再次確認胸形是否對稱好看。

引流管:若手術沒什麼出血,一般不會放,減少疼痛及縮短恢復期。

傷口縫口

多層次縫合,2-4層的縫合,避免傷口裂開,使用3-0 PDS,4-0 Vicryl,及Skin stapler + 拆釘器。

傷口敷料

​傷口縫合後可自費使用防水的傷口縫合膠,功用為防水,術後即可碰水洗澡,不需要傷口的護理。

隆乳術後胸帶與專用胸衣

術後搭配穿著專用術後衣是非常重要的,有加壓止血的功能,也有固定義乳的位置的效果,讓手術的結果更加穩定。

IMOSA:

魏醫師在隆乳術後會視每個人的情況調整穿戴時間,一般為1~3個月。必要時加購抗莢膜藥,及安排術後按摩課程。

麻醉恢復

麻醉科醫師會讓患者醒來並移送至恢復室觀察觀察1小時,由專責護理人員監控生命徵象。

醒來後4小時後即可喝水吃飯,下床活動,當天可出院回家休息。

安排術後隔天及一週後看傷口的時間。

安排三個月後回診的時間。