WFU

2017年8月3日 星期四

醫病也醫心

作者 :魏銓延 醫師




診治過數百位乳癌患者,對癌症治療規劃,病情解說,都已十分熟悉,大多數病患都滿意她們的治療過程。有時自認幫患者量身訂做最好的治療方案,有人卻不願意接受〈如果患者找到更適合的,我們當然是祝福〉,但現在手邊有好幾個也沒有去別的地方治療,明明新聞都一直報導延誤治療的可怕,但臨床上真的有一群人,怎麼也不願意接受正規治療。


最近聽北部同事分享乳癌名醫的治療經驗,她說名醫查房時都會跟患者說:妳要傾聽自己身體的聲音,如果妳有任何事都可以告訴我,我們一起解決。如果我是患者一定很感動,只是這種話,由我說出來,好像有點奇怪就是了。

癌症治療規劃不是單方面的說服,而是「設身處地」為對方著想


病人是人不是病,治病很簡單,照在癌症治療指引(guideline)做都不會出大錯。但實際上沒那麼容易,病人不但是人而且還是女人,要說服她治療,就必需以一個女人得乳癌的心境為出發點去幫她設想。這也是那位名醫除了醫術好之外,還能這麼受歡迎的原因之一。

有的人怕痛,我們就要幫她減輕疼痛。有的人沒錢,我們就要幫她規劃健保下把最好的藥用到極致。有的人怕沒用到最好的,就要把所有最新療效最好的選項告訴她。有的人怕開刀,我們就會跟她說沒開刀,只是睡覺做檢查而已。

先求不傷身體,再講究療效


以往對於那些不願意治療的患者,只能請乳癌個管師不斷打電話去追蹤,有時追蹤到患者都拒接電話。有了經驗之後,我會先了解患者害怕什麼,需要什麼,先讓她能在門診追蹤後,慢慢建立關係,等她信任我之後再回到正規治療上。

這有點像在賣東西,產品很好,郤沒人買〈有些人有能力買更好的產品或更適合她的,當然很好〉。在賣產品之前,一定會很了解要賣的商品,先從自己的角度來看,這裡面有哪些事我想要買或不會買的元素,首先要能說服自己,再來要聽聽別人的觀點,了解是不是還有哪些不足需要加強。重點是要讓買的人喜歡,用的安心,還能推廌別人來跟你買。