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2017年7月24日 星期一

ㄤㄤㄤ 小叮噹幫妳實現 保留的願望

作者:魏銓延 醫師




女性乳房除了可以哺乳,也是人形體美審視的焦點,在體態美感中居於首要位置。雖然年紀大不需要哺乳也不需要性感,但對許多女性來說,完整的乳房還是可以讓自己抬頭挺胸、舉手投足間增添女性魅力與丰采。乳房保留手術不但可以保留女性的自信,還可以避免全切手術的許多併發症,重點是存活率和復發率也和全切差不多。



近日整理Her2陽性乳癌個案,做完四次術前化療加標靶,腫瘤都從原本的5~6公分,變成3公分,2公分,0.8公分,最小縮至0.2公分,許多患者也成功保留乳房。先導性化學治療( Neo-adjuvant)使一開始無法手術的病人, 變成可以手術。 減少全乳切除,提升乳房保留的機會。觀察乳癌對藥物治療的反應,及治療成效。以下分享一些Her2陽性乳癌成功治療的案例。

案例一:




案例二:



案例三:



案例四:



如果想要效果更好,甚至使乳癌完全消失,雙標靶是一個選擇。研究發現賀疾妥與賀癌平雙標靶併用化學治療,對癌細胞的抑制效果明顯優於單獨使用賀癌平與化療(45.8% VS 29%)。目前美國乳癌治療規範〈NCCN breast cancer treatment guideline〉已正式建議針對Her2陽性乳癌同時使用雙標靶併用化學治療,來達到較好的治療效果。