臨床上，乳癌手術後多會用荷爾蒙療法來降低復發，但最近遇到一個阿婆，堅持不開刀，只接受吃藥，如果開刀她就不來了。吃了半年的復乳納（Femara），乳癌竟然縮小了一半，本想哄她來開刀，結果還是＂ＮＯ＂，只好繼續吃藥。
乳癌發生原因與女性荷爾蒙有很大關係。乳房若曝露在過多雌激素時，罹患乳癌風險會比較高。危險因子：初經早、停經晚、肥胖者...。
👩未停經：雌激素由卵巢製造。
👵停經後：由雄性素經由芳香環酶轉變為雌激素。
雌激素、雌激素接受體ＥＲ與乳癌的關係
癌細胞若有大量雌激素接受體，用藥物減少雌激素或阻止雌激素作用在癌細胞身上，就有機會控制住乳癌。
🎉兩大策略：
1️⃣️第一招：降低體內雌激素之生成：
🎈復乳納Letrazole（Femara），諾雷德(Goserelin， Zoladex)，安美達Anastrazole（Arimidex）和諾曼癌素Exemestan（Aromasin）
2️⃣️第二招：阻斷雌激素與雌激素接受體之結合：
🔔分兩大類：
🅰️『選擇性雌激素受體調節劑』：
💊泰莫西芬(Tamoxifen， Novaldex)：與體內的雌激素去競爭乳癌上的雌激素接受體，讓雌激素無法幫助腫瘤細胞生長。
💊泰莫西芬用於手術後輔助治療，減少乳癌復發之機會。也可以治療轉移性乳癌，對於停經前、後之荷爾蒙受體陽性的乳癌患者都可使用。
💊過去認為泰莫西芬用五年就好，但目前越來越多證據顯示用十年效果更好。
🅱️『 專一性雌激素受體抑制劑』。
💉法洛德(Fulvestrant，Faslodex），一個月注射一次，其療效可與泰莫西芬及復乳納比擬。用於使用在對泰莫西芬或復乳納產生抗藥性的乳癌病人
💉目前健保未給付，需自費。😥
💯注意：不是所有患者皆適合，使用上需要跟妳的主治醫師討論！
