中醫精神應用於乳癌治療

作者：魏銓延　醫師

中醫治病優勢在於因人、因地、因時制宜，以病人為中心的醫療，講求個體化差異。近年來乳癌治療講求精準醫學，個人化量身訂作，這點與中醫的精神不謀而合。在臨床治療上，應融合中西醫的長處，「辨證論治」，醫病也醫心。

中醫針對乳癌患者會依個人體質、病情和症狀，採用不同療法。所以別人吃的藥有效報秘方給妳，因寒熱體質不同，不但沒效，也可能會有副作用。

不是每個中醫都了解乳癌術後輔助療法，就像西醫有分科一樣，臨床上也需慎選治療乳癌的中醫師，切勿相信偏方及誇大不實的療效。

中西醫合作能夠提供病人全方位的醫療，除了給患者正確的就醫觀念，避免病患自行服用偏方而導致病情惡化，同時能緩解患者各種不適症狀，改善患者存活率與生活品質。

古有名言：望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。古時把醫師分為神、聖、工、巧。在臨床上診斷乳癌患者也需要問診，觸診，影像檢查，病理組織切片合參，才能獲得正確完整的資訊，以進行下一步治療。

望診

所謂「望」，是用一切眼睛可以觀察到的因素，來判斷病情。病人的外觀，高矮胖瘦，胸部大小，乳房皮膚有無異常，其中也包含了其中包含了乳房攝影、核磁共振等影像學報告，都需要用眼睛仔細看。

乳房X光攝影檢查，台灣乳癌年輕化，一般我建議４０歲以上就開始檢查，約一至兩年檢查一次，其優點是對某些早期乳癌的鈣化點偵測敏銳，但缺點是需緊壓乳房做檢查，有壓痛感，有低劑量輻射。

聞診

中醫聞診是用聲音（Sound）判斷病人的情況。實際上，從聲音分辨病情是頗為困難的，還好乳房專科醫師有第三支耳朵，「超音波」Ultrasound。

超音波的原理是發射人耳聽不到的高頻音波，利用不同組織中音波前進速度不同的特性，收集穿透組織後的反射波來成像。藉由物理特性，將頻率超過人類耳朵可以聽到的振動，由聲波產生圖像並將這些回聲可視化。


乳房超音波檢查，一般可考慮每年定期檢查，優點是一種非侵入性的檢查，檢查時間也無限制，無疼痛感，無輻射，對乳房腫瘤良惡性有極佳的診斷力，各年齡層的女性，甚至懷孕期間，都可接受乳房超音波檢查。缺點是不易偵測到某些乳癌早期的鈣化點。

乳房超音波檢查沒有年齡限制，乳房X光攝影建議４０歲以上開始，這兩種檢查能發現的徵兆不同，不能單憑一個檢查的結果判定有無乳癌，須互相配合才能相輔相成，讓檢查更加完整。若有不確定的地方，可以加做核磁共振ＢＭＲＩ等檢查來確認。

問診

現在要問一問病人身體的情況，與患者自己的親身感受。對病人事先也要經過嚴密的審查，等於現在的全盤檢查，同時對「人」有具體徹底的了解，每個人對疾病的認知不同，對治療效果的要求也不同。

從問診中也可建立醫生與病人的關係。病人的體質不同，治療的方式得要根據病人的情況，而加以分別。但無論病人身份地位如何，都得精心盡心治療。

切診

如何判斷診斷是否準確？那就要最後的一個診法——「切診Biopsy」。切診是我們最後一道資料，給我們前面的初步判斷得以確定。當我們前面已經得了不少「望聞問」的資料時，病人是不是乳癌，醫師心裡都有個底了。

切診對乳醫來說是切片，經過病理檢查，那麼醫師就能非常肯定的說「確診」了；但是有時候病理報告和臨床診斷不同，則要重新考慮之前「望聞問」時不周全的地方，或者考慮重新切片。

乳房粗針切片手術　Ｑ＆Ａ

乳癌大作戰，中西醫併治，是最佳治療策略

乳癌發生率年年上升，西醫的治療成效也是有目共睹。根據國健署統計，早期乳癌5年存活率超過９成，第一期乳癌更高達９５%。

但臨床上仍有１成患者不願接受正規治療，像去年仍有一些患者診斷後就失聯，多方打聽下也沒去別的醫院求診。中醫介入治療可以有效改善病人的術後不適，同時也消除病人不敢進 入西醫療程的疑慮，中西醫合併治療乳癌是雙贏局面。

台東的患者化療許多有搭配中醫調理，民眾接受度很高，都順利做完療程。還是要強調臨床上也需
慎選治療乳癌的中醫師，切勿相信偏方及誇大不實的療效！
慎選治療乳癌的中醫師，切勿相信偏方及誇大不實的療效！
慎選治療乳癌的中醫師，切勿相信偏方及誇大不實的療效！

建議女性每月應做乳房的自我檢查與平常比較，再定期搭配乳房超音波、乳房X光攝影等儀器檢查，協助發現自我檢查摸不到的異常。除了乳房檢查外，女性朋友也要多留意如婦科、甲狀腺、骨質密度等檢查，以更完整的角度為健康把關。


乳癌化療量身訂作

醫病也醫心