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2018年5月1日 星期二

維生素D與乳癌

作者:魏銓延 醫師




有患者來門診問維生素D可不可以吃,原來是看了網路資訊說維生素D好處多多,可以抗癌抗發炎。我是建議多曬太陽和從食物補充天然維生素D,但還是有許多人想要靠藥物補充,其實這也無妨,但前題是要知道如何正確使用維生素D。

維生素D為脂溶性的,正確來說是一種荷爾蒙。其機轉與細胞核內DNA調控有關,許多研究指出,維他命D可藉由調整免疫系統,降低發炎,預防慢性疾病的發生率。還可預防乳癌、大腸癌、肺癌等癌症。

如何知道自己體內的維生素D濃度


台東馬偕有提供驗「維生素D」的服務,只要抽5CC血就可以了,但是這個檢查要自費,1張小朋友有找($960)。驗完之後,發現有不足再補充即可。報導說台灣人維生素D濃度多不夠,所以幾乎都要補。

但台東人因為日照充足,所以就不會缺維生素D?似乎蠻有道理的,但唯有檢查血液中25(OH)D才知道維生素D是否足夠,但以目前數據來看,國人普遍維生素D濃度不足。

重點


1。建議補到血中濃度正常就好〈目前是>30 ng/ml〉,如果維生素D濃度是正常,額外補充並沒有幫忙。
2。每個人要補多少會有差異性,每個人平常的日曬程度,飲食,和腸胃道的吸收能力都差很多,所以絕對不可能有一個建議量可以適合全部的人。
3。論文:支持維生素D的>>>沒有益處的
4。不需要特別補充高單位
5。很少曬太陽,又很少吃魚,挑食的人,太概只能靠補充劑。

維生素D與乳癌


維生素D對上皮細胞相關癌症有很強的抗癌作用。研究指出增加血中25(OH)D濃度至40 ng/mL,可減少35%停經後婦女癌症風險。提高血中25(OH)D濃度至50 ng/mL,可減少80%乳癌發生率。

其機轉與下面四點有關:1.促進癌細胞凋亡;2.減少癌細胞增殖及轉移潛力;3.減少新生血管;4.降低發炎現象。

維生素D過量與中毒


目前沒有聽說任何人中毒。但如果超過每日40,000 單位,則有可能會有高血鈣。雖然維生素D常被認為有助鈣的吸收,但大部份研究都未支持補充高濃度維生素D會增加腎結石的風險。所以不要刻意補充高濃度的話,維生素D是相當安全的。


維生素D有「陽光維生素」之稱,要獲得足量的維生素D還是得做適量日光浴。 但現代女性對陽光避之唯恐不及,這些都容易造成女性停經後的骨質疏鬆。





高維生素D的食物


鮭魚、鰻魚、魚肝油、牛奶、優格、起司、雞蛋、蛋黃、菇類、柳橙汁等




只要一天15分鐘,避開正午太炎熱的陽光,選擇紫外線較溫和的時間點,露出雙手和臉去外面曬曬太陽,即可在體內生成充足的維生素D。如果在室內窗邊,光線穿透玻璃之後是沒辦法達到日光浴的效果的。