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2017年5月21日 星期日

縮乳手術改善疼痛下垂的困擾

作者:魏銓延 醫師




陽光,夏天,比基尼。夏天到了,又是玩水的好時光,小愛也很想穿上美美的泳衣跟同學去海邊玩,但巨大乳房已經困擾她好幾年了。

胸罩的肩帶嵌入身體引發疼痛,肩膀僵硬長期腰痠背痛,乳房下緣摩擦引起濕疹,運動時的種種不便,穿襯衫隨時擔心會爆開走光,各式各樣的煩惱,讓她下定決心走進魏醫師的診間。

隨著乳癌治療方面的進步,現在病人手術方式有更好的選擇。 把乳癌治療和整形外科技術結合,被稱為整形式乳癌切除手術(Oncoplasty)。

過去重點放在開刀要將腫瘤切除乾淨,傷口美觀不重要,但對有些病人這些醜醜的疤痕是心中永遠的痛,無時無刻提醒自己是癌症患者。如何開刀讓『患者外觀及後續生活品質提升』是現代乳房外科醫師需要挑戰的地方。

東馬這幾年開始發展乳房外科手術,已完成數十例乳房腫瘤微創手術、隆乳手術、整形式乳癌切除手術、乳癌重建手術、乳頭整形術,產後下垂提乳術及男性女乳症縮乳術。

有了這些手術經驗,縮胸手術也是一樣的原理:『如何開刀讓患者在開刀後比開刀前對自己的身體感到更滿意』。我們不但要縮罩杯,還要提乳改善下垂,甚至要做出黃金比例的乳頭。

縮乳目前主要有四種方法:

1.抽脂

2.環狀乳房縮小法

3.垂直I型縮乳手術

4.倒T乳房縮小術:這是巨乳必須使用的手術方式。利用皮辦設計的方式,將多餘的皮膚及乳腺切除,並重新安置乳頭的位置 。缺點為術後在乳房下緣可能留有明顯的「倒T字」形疤痕。



近來魏醫師採用新式I型縮乳手術,可以用一條I字型的切口就完成手術,讓疤痕變小,算是患者的一大福音。




縮胸手術手術時間長、收費不算高,不是所有醫師都願意做的。比起隆乳,這種刀真的是沒什麼人想開。

從乳癌治療中我學到醫療面對的是人,不單單是疾病,既然患者相信你,我們就要以患者為中心去思考如何幫她取得最大利益。藉由這些手術,患者們重拾自信,回歸工作和日常生活,是我最大的成就感。