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2017年5月24日 星期三

Mondor’s disease 乳房皮膚血栓靜脈炎

作者:魏銓延 醫師




魏醫師請問一下,我這幾天發現腋下靠近乳房的地方會痛,大約5公分長條狀的筋,另一邊摸不太到有這樣的筋,吃止痛藥後比較不會痛,但好像都沒消,請問該怎麼辦?會不會是乳癌?每個月門診都會遇到1位這樣的患者,病人通常都自我觀察了很久發現都沒消才會來,所以再請她繼續觀察患者不一定會接受,好在微創手術可輕鬆解決這個問題。


Mondor’s disease(乳房皮膚血栓靜脈炎),文獻說是罕見的乳房腫瘤,(但我已遇到十個以上,應該也不算少見),網路上的資料也不多,一般醫師也不知這個是什麼,大多叫妳觀察吃藥,大部份也真的會好,只有經驗豐富的乳房外科專科醫師才會對症下藥。

這個病發生原因不明,症狀是皮下突發性的索狀條狀硬塊,(圖片是比較誇張的示意圖,大部分的患者表面看不到,要觸診才摸的到),診斷以乳房超音波為主,需排除惡性腫瘤或凝血功能異常,也有一大部分是脂肪瘤或其它良性腫瘤,治療上以內科保守療法為主,若復發或嚴重疼痛者,可以外科手術治療。

但外科手術傷口大且疤痕也可能會造成二度疼痛,去年引進微創手術系統,以治療數十例患者幫助她們切除良性腫瘤或癌前病變。如果保險或經濟許可,微創手術是現今很好的選擇。有如何疑問的時候,還是應儘速就診,尋找專科醫師評估。