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2017年3月22日 星期三

男性女乳微創手術

作者:魏銓延 醫師




男性女乳症 Gynecomastia 的患者在門診中並不少見,以往經過詳細問診檢查後,確定不是疾病引起的,都建議病人減重後自然會改善。但實際上並沒有那麼容易,很多病患是合併乳腺肥大,這種的就要靠手術切除。女人愛美,男人更愛美,傷口大小,術後美觀都是病人關心的重點,因此男性女乳微創手術是最好的選擇。



「男性女乳症」依其形態,可分為純粹的「乳腺增大」、單獨的「脂肪堆積」(假性「男性女乳症」)以及「乳腺增大伴隨脂肪堆積」等三種。純粹的「乳腺增大」需手術切除或刮除過大的乳腺;單獨的「脂肪堆積」可藉抽脂治療;若是「乳腺增大伴隨脂肪堆積」,則需併用抽脂及乳腺組織切除或刮除法。

目前男性女乳症的手術方法大都從乳暈旁的切口,把皮下的脂肪及乳房組織切除掉,若是比較胖的病人,則可以加上抽脂,把乳房的脂肪抽掉。這是一種傷口又小,割除又徹底的方法,能大大改善男性女乳的困擾。

成人男性女乳症通常無法藉著飲食控制或運動使其變小。青少年男性女乳症多是生理性的,大部份都會在兩年內消失,所以不急著開刀,要等到兩年後還不消失,才考慮手術治療。

手術主要有2~3個重點:

1) 微創抽脂:對於脂肪成份較高或中等以下大小的女乳化,可把乳房的脂肪抽掉。
2) 乳腺組織切除:從乳暈旁切口,把皮下的脂肪及乳房組織切除掉
3) 拉皮:對於老化下垂的皮膚經由乳暈邊綠切口連鬆弛的皮膚一塊切掉,切除多餘的組織與皮膚才能調整胸型與乳頭位置得到改善。