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2022年4月19日 星期二

乳房植入物/義乳尺寸怎麼選?

作者:魏銓延 醫師




許多重建/隆乳患者,會對植入物的尺寸感到迷惑。我會通過詳細的乳房測量數據並留下紀錄,來幫助患者選擇。

植入物尺寸大小是基於客觀測量以及與乳房美學主觀偏好。近年來患者通常會選擇大尺寸的植入物400CC以上,但平均植入物大小通常在 300~400左右。

乳房植入物的類型和尺寸選擇是一個複雜的過程,需要詳細的諮詢,包括暸解您的期望、詳細的檢查和充分的討論。

外科醫生的習慣經常會影響患者,醫師的經驗和審美觀佔很大因素,患者的喜好也要耐心傾聽,因為患者的滿意度決定了手術最終的成功。

避免過大植入物是明智之舉,最近發表的研究確實表明較大的植入物未來存在更多問題。然而,隆乳後最常見的不滿意原因也是患者後悔沒有增大植入物尺寸。

魏醫師的作法:
  1. 我會諮詢患者,在體檢時進行詳細的乳房測量並留下紀錄。
  2. 我會根據檢查和測量結果推算需要的植入物尺寸範圍。
  3. 在手術過程中,我會使用矽膠尺寸摸擬器來查看植入物在乳房中的實際外觀。
  4. 在找到完美配對之前,會反覆測試。
  5. 藉由這個細緻的過程,希望每個患者醒來都對自己的大小感到滿意。




適合你的才是最好的


您應該選擇適合您的乳房大小、身高和體型的假體尺寸。

考慮你的體型


大多數女性希望她們隆乳後看起來很自然。外觀自然的關鍵是選擇適合您體型的尺寸。選擇與您的身材相稱的尺寸可以避免因乳房過大而導致的背部和肩部疼痛。

考慮你的生活方式


如果你很愛運動,可能要多想一下。雖然使用較大的乳房植入物仍可以進行運動、跑步或劇烈運動,但它可能不像使用較小的乳房植入物那樣容易或舒適。

考慮到您的個人風格


隆乳會影響您的上衣、連衣裙和泳衣的穿搭方式。

如果您喜歡不戴胸罩,您想保守隆胸的秘密,或不想過度引入注目,那麼小的植入物可能是最佳選擇。

如果您喜歡大乳房和深V事業線,且對別人注意到您的乳房不感到排斥,大的植入物會是好的選擇。

思考未來


乳房植入物平均可以使用 20 年左右,將來會有更換的可能性。當您安排與手術醫師諮詢時,可以提問有關乳房植入物尺寸的更多訊息。




(a)確定患者的乳房底部寬度 (BBW)。
BBW 是實際乳房寬度減去軟組織厚度(平均為 1.5 公分),決定了植入物的直徑或寬度。 通常我會選 BBW 1 公分以內的植入物。

 




(b)確定胸骨切跡 (SN) 到乳頭 (N)和乳頭到乳房下皺襞 (IMF) 的距離。

如果患者的 SN 到 N 距離較短,則選擇高度較短和直徑較小的植入物,或者需要調整 IMF。
N 到 IMF 的距離會影響植入物直徑和高度的選擇。

(c)確定乳房皮膚彈性。
通常可以分為緊、平均或鬆。皮膚越鬆,植入物就需要越突出,或者,需要乳房固定術和縮乳以匹配乳房和植入物體積。

 




植入物的尺寸、高度和大小可參考這些乳房測量值。

  • 從前軸線到乳房間距離起點測量的乳房寬度有助於確定植入物的基部寬度,從而確定植入物的大小。
  • 乳房間距離影響植入物的體積。
  • 在最大拉伸下測量的乳頭到 IMF 的距離可指導確定植入物的高度和大小。
  • 胸骨切口到乳頭的距離會影響植入物的高度以及胸部的貼合程度。


測量現有乳房的寬度並製定所需的最終乳房大小。(通常比原始乳房窄,如患者右側所示)
與術前乳房組織相結合將達到所需的術後尺寸和形式(如患者左側所示)。


外科醫生必須不斷努力減少併發症和精進手術技術,來獲得可預測的結果,為患者提供更好的體驗,將隆乳成果提升至盡善盡美。

在植入物選擇和手術過程中,有五大原則。


1. 患者選擇是最關鍵的,需要一位細心的外科醫生以及訓練有素的醫師助理。

2. 植入物選擇和標記的術前計劃對於獲得可預測的結果至關重要,應該基於對患者的測量和特徵的仔細評估。

3.選擇植入物時的比例思維,考慮到患者的身高和她的臀部、腰部、胸部和肩部的特點,可以獲得有吸引力的結果。

4. 手術是關鍵。無血、快速和微創的手術,在無菌下進行,植入物的精確設計,降低併發症的風險。

5. 完善的術後護理,讓患者在院內度過一個術後晚上,外科醫生查完房再出院,增加了安全性,也會增加了患者的信心和整體滿意度。






手術更順利,更安全。


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敬佩每一位努力想讓自己更好的患者,我們一起加油!