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2018年3月10日 星期六

女性吃黃豆製品容易得乳癌?

作者:魏銓延 醫師




「聽說常常吃黃豆此類含植物雌激素的食物,容易性早熟,甚至會得乳癌,這是真的嗎?」罹患乳癌對女性來說是一大打擊,為了避免復發或影響治療,許多人都如驚弓之鳥,不知要吃什麼。

研究證實,大豆異黃酮可抑制雌激素分泌,適量攝取黃豆可望減少乳癌發生。


乳癌的致病因子相當複雜,風險包括家中有乳癌病史、未曾生育或30歲以上才生第一胎、初經早於11歲或停經晚於55歲、攝取高脂肪食物的民眾,以及酗酒者。

想預防乳癌應禁菸、少喝酒、少攝食脂肪性食物、多攝取纖維性食物、避免體重過量、規律運動(每週3次,每次30分鐘),並且每天保持愉悅的心情。

黃豆富含許多營養成分,而含量最高的是大豆異黃酮,結構類似雌激素,也是俗稱的植物雌激素。儘管如此,大豆異黃酮實際上僅佔黃豆的0.3%,除非吃的量相當多,才有機會吃進較多的大豆異黃酮。

植物雌激素與動物雌激素作用機制不同,所以吃黃豆製品不會直接增加人體中動物雌激素的含量,也和性早熟、乳癌並無關聯。部分文獻指出,黃豆有助降低乳癌風險,其相關性需更多研究證實。

國際研究報導


2017年由美國塔夫茨大學發表於《癌症》(CANCER)醫學期刊的一篇研究報告指出,黃豆製品對健康的益處無庸置疑,乳癌患者攝取黃豆製品,有助延長存活期。

此研究針對6235名美國及加拿大女性乳癌患者為研究對象,分析調查其異黃酮攝取量與死亡率是否存在相關性,持續追蹤9年半。結果發現,與攝取最少黃豆者相比,攝取最多黃豆的乳癌患者其死亡風險下降約21%。

2012年《美國臨床營養學期刊》的研究報告,共收錄9514位乳癌患者,調查其每日攝取黃豆製品的情形,包括豆腐、豆漿與味噌湯等食物。

在追蹤達7.4年後分析結果發現,每天攝取大豆異黃酮量最高的患者,與每天較少攝取黃豆食品的患者相比,其死亡率降低29%,而乳癌復發率更是顯著減少了36%。

亞洲人研究


美國范德堡大學在《美國醫學會期刊》的一篇研究報告,名為乳癌存活率研究計畫(The Shanghai Breast Cancer Survival Study)。針對中國女性乳癌患者黃豆類食品攝取與存活率的大型研究計畫,共收錄5042位乳癌年齡介於20至75歲間的患者長達四年。

研究結果指出,黃豆攝取量最多的患者與攝取量最低者相比,前者的死亡風險降低了29%,乳癌復發風險則下降了32%。

且黃豆食品攝取量亦不會影響tamoxifen的療效。顯示黃豆製品攝取量多者,可以顯著降低中國婦女乳癌死亡率與復發的風險。

化療期間


藥物會帶來各種副作用,如白血球明顯降低、抵抗力減弱,多數患者還會嘴破、噁心、嘔吐,進而影響食欲。治療期間,患者要格外補充營養,如果因副作用導致吃不下,可向醫師,營養師諮詢,「千萬不要認為飢餓可以餓死癌細胞」。

身體要持續接受療程,對營養的需求不減反增,建議可稍微加強蛋白質、熱量、鐵質的吸收。其中,蛋白質是修補細胞、增加身體抵抗力不可或缺的營養成分,例如紅肉(牛肉)含動物性蛋白質;植物性蛋白質則以黃豆類較優。

天然食物的營養原則在於是否攝取足夠。每個人可依習慣與喜好,從同一類多種食物中選擇,而不是單吃一種食物,或照著指定菜單飲食。料理原則為少油,少糖,少鹽,多以蒸、煮、滷的方式烹調為佳。

另外不少患者聽說大豆、山藥、雞肉等含有雌激素,就認定不能吃,實際上只要不是大量攝取單一食物,並避免服用相關營養素的萃取物。如此,吃下的荷爾蒙量,對身體的影響就不大。

如果患者對某種食物感到害怕,基於「安心」的原則,不碰這類食物並無不妥,因為還有很多食物可供選擇。

至於「大豆異黃酮補充品」,則不建議乳癌患者使用,因為濃縮的荷爾蒙補充劑,高劑量可能會誘發乳癌細胞再度活躍。

民眾應該保持均衡飲食,養成健康生活習慣,適當運動並維持理想體重,才能維持身體健康。如有身體不適,應適時就醫並遵醫囑治療,勿聽信偏方或謠言而延誤就醫時機。

最重要的就是維持愉悅的心情,把抗癌的事交給醫師就好了。





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