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2017年3月31日 星期五

隆乳手術的併發症

作者:魏銓延 醫師




乳房是女人的第二性徵,得到乳癌後面臨可能乳房切除的命運,在整形外科強力的後援下,台東的乳癌患者陸續接受術中立即重建,降低術後的失落感。病患都說全部切除沒關係,只要切乾淨就好,我心裡想怎麼可能沒關係,畢竟都陪伴了數十年,多少還是有感情吧,所以我的原則是能保留就保留,能重建就重建。


2017年3月30日 星期四

乳癌的一百種面貌

作者:魏銓延 醫師




來台東三年,診治了近百位乳癌患者,每個人腫瘤的形態跟組成都不盡相同,千變萬化,讓人摸不著頭緒。基本上大部份的乳癌長的就一付凶神惡煞,你一看就知道是乳癌,但可怕的是有些長的像小水泡,纖維腺瘤其實包藏禍心。這些貌似忠良的傢伙,常常不小心就放過他,等到幾個月之後他被揪出來,實在另人恐慌害怕,究竟還有多少惡徒消遙法外。

2017年3月29日 星期三

睡蓮療法與乳癌化療

作者:魏銓延 醫師




睡蓮療法經銷商聲稱:「睡蓮是好學生,癌細胞是壞學生,在好學生的包圍下,壞學生就會變好或走開,可以讓人活四十年以上」。在新聞事件爆發後,食藥署檢驗裁定李得仕販售睡蓮原精,誇大醫療效能,"重罰"266萬元。但是你知道嗎?2017年全球植物藥市場將達266億美金。而我們臨床常用的化療藥,很多都是從植物提煉出來的。


2017年3月27日 星期一

馬拉松與公路車

2017 

高雄馬全馬


鐵人三項獎牌

2018


第17鐵 CT 515



第16鐵 IRONMAN 515



膽固醇過高可能導致乳癌

作者:魏銓延  醫師



乳癌的病人手術前我都會抽全套血和肝功能,常常全部都正常,就只有膽固醇(cholesterol)和三酸甘油脂(triglyceride, TG)出現紅字,尤其是膽固醇常常都300左右(正常值200mg/dL以下),這個現象我已經發現好幾年了,肥胖的患者還可以理解,但最近幾個瘦瘦的患者膽固醇指數也都破表,這可能不單純是飲食造成的。


2017年3月26日 星期日

乳房腫瘤切片與誤診

作者:魏銓延 醫師




最近看到我醫師朋友在網路上被患者貼文說被誤診,心中有一些感慨。誤診有二種,通常是惡性的沒看出來延誤治療,另一種比較少見是良性當成惡性把乳房切除,不管是那一種,在這個世代輕則網路霸凌,重則醫療糾紛。但如果有名醫能做,有誰願意當庸醫。診斷除了醫師經驗,有時工具極限或腫瘤形態也是會影響最後判斷結果。


2017年3月25日 星期六

乳癌標靶治療,癌細胞一槍斃命

作者:魏銓延 醫師



醫師,我要打標靶。愈來愈多患者被告知得乳癌後,都會問說她可不可以用標靶治療。這個藥名取的真好,而且也真的很有療效,是癌細胞的致命武器,正中靶心,一槍斃命。但不是每個人都可以用,也不是每個人都可以免費用。不過每當我跟患者說妳可以用標靶而且不用自費,病人瞬間開心的神情,彷彿乳癌即將被治癒。


2017年3月23日 星期四

乳癌化療藥,可以吃嗎

作者:魏銓延 醫師



最近新聞一直報導溫翠蘋的妹妹罹患乳癌,在3次化療後中斷,之後陸續花百萬元購買宣稱可讓癌細胞變良性的睡蓮商品,近日急遽惡化成末期,看了很有感觸。化療不會讓你死,只會讓你生不如死,化療現在是乳癌治療最重要的關鍵,但有些人因為體質關係,產生極大副作用,如果醫師沒查覺介入,病人就放棄治療了。


2017年3月22日 星期三

降低乳癌手術後血清腫新武器

作者:魏銓延 醫師




乳癌手術常需合併清除腋下淋巴結,術後觀察引流量選擇適當時機移除引流管,但再怎麼仔細,仍有些許患者抱怨傷口腫脹不舒服,通常都會自行綬解,或門診當下用細針抽吸即可改善。為了提高服務品質,我們研讀許多文獻和請教大師,結論就是開刀小心再小心,止血再止血,但真的沒有別的辨法嗎?

男性女乳微創手術

作者:魏銓延 醫師




男性女乳症 Gynecomastia 的患者在門診中並不少見,以往經過詳細問診檢查後,確定不是疾病引起的,都建議病人減重後自然會改善。但實際上並沒有那麼容易,很多病患是合併乳腺肥大,這種的就要靠手術切除。女人愛美,男人更愛美,傷口大小,術後美觀都是病人關心的重點,因此男性女乳微創手術是最好的選擇。


春天是乳癌好發季節

作者:魏銓延醫師




乳癌患者每個月都有,這個月感覺特別多。乳癌是台灣女性癌症發生率之冠,每年新增乳癌患者破萬人,平均好發年齡50歲,比歐美提早10年。 只要是女性,就是乳癌的高危險群。但男生就不會得嗎?這個月新診斷了東馬第一例男性乳癌,也已接受乳房全切手術。

2017年3月19日 星期日

百分之百成功率,Doctor X 真人版

作者:魏銓延 醫師



一直以來我以為"我是不會失敗"只是日劇為了劇情張力的台詞,直到今天聽了Yuko Kijima (木島優子)的演講,讓我佩服的快要趴到地上了。

2017年3月17日 星期五

乳頭凹陷整型手術

作者:魏銓延 醫師



有人問我買放大鏡在開什麼刀,說也奇怪,今年已經有三個患者來找我開自費乳頭內凹整型,戴上眼鏡後縫合傷口時看的真的比較清楚,有時候準備好了,機會就自己跑來了。

' I '型縮乳手術

作者:魏銓延 醫師





門診來了一個妹妹,一開口就表明要把胸部全部切除,不是縮胸是連乳頭都要全部切掉。以前遇到來開縮胸都是因為影響生活,常常痠痛等理由。


2017單孔腹腔鏡微創手術

作者:魏銓延 醫師




台東2016開始單孔微創手術,我是從2012慢慢開始做,但一直無法推廣,錢是一個重要的問題,但錢永遠是能被解決的問題。以後費用一定會下降,器械也會更好操作,但等到那時候再發展似乎是還不錯的選擇。但,真是是這樣嗎?


2017年3月13日 星期一

個人品牌是唯一的活路

作者:魏銓延 醫師




上完整天新思惟一點都不累,反而有一種重獲新生的感覺。從去年開始就一直在人生十字路口排徊,對未來充滿迷網,很多事都舉棋不定,當看到新思惟個人品牌工作坊開始報名,馬上拿起信用卡用力的給它刷下去。

2017年3月5日 星期日

台東人留在台東治療乳癌是最好的選擇!





2016東馬乳癌術後併發症報告

每年到了三月都要在做醫療品質統計分析,回顧前一年在東馬接受乳癌手術的患者,有無傷口感染,癒合不良.....甚至死亡等併發症。


2017年3月4日 星期六

工欲善其事 必先利其器





業代說我是全台第一個買OAKLEY頂級款手術放大鏡的醫生(潘仔)


2017年3月3日 星期五

男性也會得乳癌?!


男性乳癌的發生比率是女性乳癌的百分之一;

換言之,我來台東三年診治了100多位乳癌患者,
也該出現一個男性了。

最近門診中,一名男性患者,摸到左側乳暈下方有硬塊,切片為乳癌,正準備進一步手術切除。

★ ★ 男性乳癌潛在危險族群,早發現早治療!
★ 家族中有人罹患乳癌。
★ 曾罹患男性女乳症、肥胖。
★ 睪丸曾受傷做過切除,以及曾罹患隱睪症。
★ 肝硬化;患者會降低男性荷爾蒙的功能,相對的使雌性荷爾蒙上升作用。
★ 飲酒過量(台東很多)。

今年(2017)己有二個患者來時己經乳癌轉移到肝和肺,診斷後不到一個月都過世了,年紀也不過30多而己。

總而言之,男性乳癌也好,女性乳癌也罷,只要及早發現、及早治療,預後仍相當好。