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2017年1月31日 星期二

開完刀傷口漲漲的是什麼?

好的醫療品質可以減少醫療糾紛
每年我們都會針斷術後不良反應
進行統計與檢討改進
期待來年能提供更好的服務(減少被告的機會)

醫療負面事件可分為可避免和不可避免的
因此乳癌手術後傷口漲漲的病人都會很緊張
怕是有什麼併發症
如果有紅腫痛，可能就是感染或出血，
需要去開刀房進一步處理
如果只是輕微血清腫Seroma
觀察吃藥或細針抽吸即可

血清腫Seroma發生率為3％至85％，
range 這麼大的原因是因為每家醫院定義不同

2012年有一篇研究論文
探討Seroma的一些問題並做出以下結論:
血清腫是乳房或腋窩手術的副作用，而不是併發症，
但可以延遲患者恢復並引起不愉快的症狀。
患者和腫瘤相關因素對血清腫形成沒有顯著影響，
患者體重和體重指數，其似乎與血清腫形成直接成比例。
CONCLUSIONS
Seroma formation is a side effect of breast or axillary surgery rather than a complication but can delay patient recovery and cause unpleasant symptoms. Patient and tumor-related factors have no significant bearing on seroma formation except possibly body weight and body mass index, which seem to be directly proportional to seroma formation.

2017年1月9日 星期一

無限樹形圖

近日意外看了頂尖神醫2016，發現一個很有趣的概念。
「無限樹形圖」，
也就是「當你救活了這個人，等同是解救了更多人」的理論

這是一部以小兒外科醫師為主題的日劇。
劇中對小兒外科的現況刻劃的非常寫實，
人手不足，過勞，家屬的壓力，醫糾....
讓許多人放棄當外科醫師

但也有像主角那麼有使命感，
利用自身高超的醫術來影響他人，
藉此作為小兒外科改革的指標。

所以線上的小兒外科醫師真的很偉大，
他們不只救了一個小生命，他們是救了很多人未來。

還好我認識二位很優秀的小兒外科學長，有需要可幫忙介紹。

2016年9月27日 星期二

微創水刀>> 清瘡好幫手！


阿姨被排氣管燙傷，因為非常怕痛不敢就醫！
在小診所看了一個多月都沒好！

剛好有好心人捐贈超先進清瘡水刀給東馬，
三兩下傷口就乾淨的不得了，
阿姨睡到口水都流出來！

2016年9月24日 星期六

親愛的，我把乳癌變小了!


患者原本需切除左乳，

現在因乳癌變小可保留乳房，

但患者希望把兩邊做成一樣大。



量身訂做，滿足需求，

是我們團隊的目標！

2016年8月23日 星期二

一秒鍾肩頸痛完全治癒

最近飽受肩頸痛之苦，昨日去誠品看書，

 一堆書教你如何治療肩頸痛，

 什麼30天治癒，一天五分鐘治癒，

 三個步驟治癒......



 我看了五本書得到一個重點，

 就是拒當低頭族，
之前刀開太多，等刀的時間就在休息室玩手機。
現在只要花一秒鐘，把手機丟掉，

 肩頸痛自然改善。



忍了一天沒玩手機，結果又被叫來開急診刀@@

全國第一的肯定


東馬癌症團隊榮獲防癌尖兵團體組第一名!


2016年8月19日 星期五

乳房皮膚血栓性靜脈炎

Mondor’s syndrome

 (乳房皮膚血栓性靜脈炎)

 最近門診常有女性患者跟我說

胸部和腋下摸到一條怪怪的東西，

有時還很痛，會不會是乳癌???

經超音波檢查的確有一個良性外觀的病兆，

我多是請她們三個月返診再次檢查，如有變化再安排切片。

這是一種罕見的乳房良性腫瘤，症狀為出現索狀皮下硬塊 。

大多沒有症狀 ，有些病人會疼痛或皮下緊繃的感覺

診斷-->臨床症狀+ 理學檢查+超音波

原因-->不明

治療-->若非嚴重疼痛者，皆以保守療法為主。