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2017年9月1日 星期五

乳癌治療計畫,妳我都安心

作者:魏銓延 醫師




女性乳癌病情因人而異,治療也不同。臺東馬偕醫院在今年8月通過國民健康署「癌症診療品質認證」,其中最重要就是為乳癌患者量身打造「治療計畫書」,包括全方位治療方式,術後追蹤和心理諮詢等,幫病患重建身心靈健康。

這本「治療計畫書」,由多專科團隊共同制定,就是有一群乳癌專家定期開會討論,為妳個人規劃最合適的治療。這樣可避免醫師按照個人喜好治療,獨自決定病人日後的存活,對病人不公平。


計畫書內容會詳述病患腫瘤大小、賀爾蒙受體〈ER, PR,HER2...)、乳癌分期、細胞型態、治療選項、預後評估等。手術治療要全切還是保留、化學治療要用那一種、荷爾蒙治療或放射線治療及是否需要標靶治療,做最佳的整合醫療設計。

連化療前後的營養照顧,出現副作用時的處理,治療完畢多久要追蹤,定期檢查項目(超音波,癌指數,乳房攝影...),需不需要重建,復建或心理諮詢等,復發或者轉移時,都會再重新開會討論,制定最佳治療計劃。

一旦確診乳癌的患者,可以與醫師在治療前討論以下問題:
(1). 我可以有哪些治療的計畫可以選擇 ?
(2). 我選擇的治療方式預期的效益如何 ?
(3). 我選擇的治療方式的副作用與風險為何 ?


圖片來源:乳癌防治基金會


如果患者確診乳癌,我馬上通知個管師,先向患者和家屬說明治療選項和計劃,稍後個管師協助辨理後續流程。隔週會召開多專科團隊,請其它外科醫師,放射科,病理科,腫瘤科,放射腫瘤科,化療藥師,心理師,等乳癌團隊核心成員們一起幫妳規劃治療方案。

通常患者回家後,聽了許多親朋好友的意見,會對治療產生很多疑問,我會再跟患者約時間解釋治療計劃,說明這是團隊專家們的共識,每種治療都有實證醫學和統計數據,如果患者有特殊需求,我們也可以為了妳再開會討論最合適的治療。

藉由導入癌症治療指引、研擬治療計劃書、召開多專科團隊會議,讓癌症治療品質提升。罹癌患者不需舟車勞頓,長途奔波就可以在當地接受有國家品質證証的治療,民眾治療更安心。

學習成為一位乳癌病友的路上,我們希望成為妳最強大的後援,如果妳願意相信我們,我們也會盡最大的力量來照顧你。在不影響治療的前提下,我們也希望妳能跟我們一起打造專屬於妳的治療計劃書。