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2017年3月23日 星期四

乳癌化療藥,可以吃嗎

作者:魏銓延 醫師



最近新聞一直報導溫翠蘋的妹妹罹患乳癌,在3次化療後中斷,之後陸續花百萬元購買宣稱可讓癌細胞變良性的睡蓮商品,近日急遽惡化成末期,看了很有感觸。化療不會讓你死,只會讓你生不如死,化療現在是乳癌治療最重要的關鍵,但有些人因為體質關係,產生極大副作用,如果醫師沒查覺介入,病人就放棄治療了。


如果病人產生化療副作用,會建議先給予藥物緩解症狀,再調整化療劑量和滴注時間,真的不行再換第二線藥物,通常都可以完成整個療程。但也是有患者年紀太大或身體太虛弱沒法接受化療,如果不給她們藥物定期返診追踪,她們很容易誤信徧方而不接受正規治療,之後就會變成不斷重覆的新聞事件。

今年有個婆婆罹患乳癌第三期,卻因身體疼痛拒絕開刀和化療,跟家屬討論後,決定先給抗荷爾蒙藥及口服化療藥,等身體狀況好一點後再來開刀和化療。口服化療藥物有3大優點:副作用低、療效良好、方便治療,這些優點讓乳癌患者能夠很方便的在家就能接受治療,只要遵從醫囑按時服藥。

目前臨床上常用的口服化療藥不多,主要有以下三種:溫諾平(Navelbine),截瘤達(Xeloda),友復(UFUR)。根據患者各別適應症給予適當劑量,讓患者持續治療而不會因害怕化療而不來就醫。




溫諾平小檔案
作用:抑制癌細胞分裂,促使其凋亡
副作用:白血球低下、噁心、嘔吐
費用:
#轉移性乳癌第一線化療藥物健保給付




截瘤達小檔案
作用:毒殺破壞癌細胞,促使它們死亡
副作用:白血球低下、噁心、嘔吐、手足症候群
費用:
#Xeloda®與docetaxel併用於治療對anthracycline化學治療無效之局部晚期或轉移性乳癌。
#Xeloda®亦可單獨用於對紫杉醇(taxane)及anthracycline化學治療無效,或無法使用anthracycline治療之局部晚期或轉移性乳癌。



目前乳癌治療成效良好,若能接受正規且完整的治療療程,都不容易復發或轉移,即使復發或轉移,也有相對應的化療藥可以使用,如果真的無法接受化療副作用低、較不容易產生掉髮副作用的口服化療藥物可以選擇。