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2022年3月6日 星期日

乳房全切+美學平胸手術

作者:魏銓延醫師





小安在外院開刀,因乳房全切手術後傷口麻痛來求診。我判斷是手術後傷口沾黏,建議她切除疤痕,重建平坦胸壁,她很快就決定要手術,解決這個困擾她很久的問題。

Aesthetic flat closure 美學平胸手術是乳房全切除手術加立即胸壁重建。

美國國家癌症研究所(NCI) 對“美學平胸手術”的定義如下:

“一種在切除乳房後重建胸壁形狀的手術。在移除乳房後,進行美觀的扁平閉合。過程中,乳房區域多餘皮膚、脂肪和其他組織會被去除。然後將剩餘的組織收緊並撫平,使胸壁看起來平坦。”




由於需要額外花時間來撫平胸部腫塊並修剪多餘的皮膚,透過整形技術使傷口平坦來恢復最佳胸壁輪廓,在台灣的醫療環境,很難實現這個理想。

乳癌患者選擇全切,多數是為了“一勞永逸”。

如果傷口癒合不良或留下疤痕,心情難免跌落谷底。




對於全切的患者,我會問她想不想重建?

乳癌手術:局切?全切?重建?

患者多因為年紀大、胸部小、不想多增加手術風險、多挨一刀、多照顧一個傷口,花太多錢…,所以決定不重建。

我們會尊重她的決定,因為她想趕快恢復健康,再度享受生命。

患者可透過以下幾種方式,擇最適合自己的。
1.運動內衣加活動襯墊
2.量身定做的義乳內衣
3.無鋼圈內衣+義乳。






“腫瘤整形手術Oncoplasty"是所有乳癌手術不可或缺的一部分。使用整形方法進行乳房保留或乳房全切手術,大大增加了為患有乳癌的女性提供更好的手術結果。

全切,不是切掉後縫一縫就好。縫合的美感也是需要被重視的。






“美學平胸手術是一種重建(非美容),與任何其他重建手術一樣值得關注和尊重。”

包括以下要素:
  1. “重建”正常的胸壁解剖輪廓
  2. 需要美容醫學手術方法
  3. 創造一個 光滑、平坦的胸壁輪廓
魏醫師的手術團隊採取美學方式、計劃乳房全切除後,並利用整形技術塑造光滑、平坦的胸壁。

希望患者能早日康復,重獲健康快樂。

但有時候,不是醫生不願意,因為腫瘤的位置,腫瘤太大,手術前乳房己經變形,都會影響縫合的方式。

但我會盡全力讓患者術後傷口平坦,使用可吸收線(肉線)縫合免拆線,並塗上防水敷料,可簡單淋浴,不需要額外擦藥膏或頻繁換藥。

手術前要跟醫生溝通好,提出你想要的方式,我們一起讓結果最好。